Sindrom hiperstimulacije jajčnikov nastane zaradi prevelikega odziva jajčnikov na gonandotropine in predstavlja resno bolezen.
Ženske z višjim dejavnikom tveganja so:
- starost manj kot 35 let
- astenična konstitucija
- PCO
- podpora lutelne faze z HCG
- visoka serumska koncentracija estradiola( >10nmol/l)
STOPNJE HIPERSTIMULACIJE:
Blaga oblika
Stopnja 1 : napetost v trebuhu in neugodje
Stopnja 2 : enako kot stopnja 1 in slabost, bruhanje, in/ali driska, velikost jajčnikov 5-12 cm
Zmerna oblika
Stopnja 3 : enako kot blaga oblika in ultrazvočno ugotovljen ascites ( voda v trebušni votlini)
Huda oblika
Stopnja 4 : enako kot zmerna oblika in klinično izražen ascites in ali hidrotoraks ter težave z dihanjem
Stopnja 5 : vse navedeno do sedaj in spremembe v volumnu krvi, povečana viskoznost, koagulacijske nepravilnosti, zmanjšana perfuzija in zmanjšano delovanje ledvic
Za življensko ogrožene bolnice je dodana še kritična oblika, ki poleg vseh kriterijev 5. stopnje vključuje hematokrit >55%, št. belih krvnih telesc >25000, odpoved ledvic, tromboembolične spremembe in akutna dihalna stiska.
Preprečevanje
Ogrožena skupina so bolnice s PCO in hiperandrogenim hormonskim profilom. Z laparoskopsko elektrokoagulacijo jajčnikov lahko pri njih tveganje zmanjšamo.
Zaradi vpliva endogenega HCG je huda oblika 4x bolj pogosta v ciklusih z zanositvijo.
Na srečo so hujše oblike zelo redke. Statistično nekje pri 3 % vseh stimuliranih ženskah.
In od tega je samo pri 1 % procentu potrebna hospitalizacija.
Vsekakor se ob vsakem zgoraj naštetem znaku poiščite svojega ginekologa. Le ta bo z ultrazvokom in kontrolo krvi lahko ugotovil če gre za kaj resnejšega ali ne.
ŽIVA Portal
http://www.neplodnost.info/ziva/portal/article.php/20050517232042995